緩和ケアチームとは

呼吸困難

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  •   この項目は日本緩和医療学会PEACEプロジェクトの
     エンドユーザー研修会資料の一部を改編して使用しています。

呼吸困難の定義

「呼吸時の不快な感覚」という主観的な症状         the American Thoracic Society 1999

呼吸不全の定義

「酸素分圧(PaO2)≦60Torr」という客観的な病態

呼吸不全

呼吸困難の評価のポイント

患者の主観的な評価(量的・質的)を第一とする

  • ・呼吸不全を伴っているか?
  • ・治療可能な原因が存在するか?
  • ・不安の要素を伴っているか?

呼吸困難の治療STEP

呼吸困難の治療 STEPにかかわらず考えること

酸素

低酸素血症を合併する場合 低酸素血症がなくとも、使用後評価で患者が楽になる場合

輸液の減量(胸水、気道分泌、肺水腫による呼吸困難を緩和)

生命予後が数週間以下と考えられる患者 500〜1,000mL/日以下に減量

咳・痰への対処